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【注意!! 】
メールアドレスが正しければ、ほどなく送信内容の写しが届きます。もし届かない場合、メールアドレスに誤りがあることのほか、最近はメールアドレスが正しくても迷惑メール対策によって届かないケースが増えています。その際は恐れ入りますが、メールアドレスや迷惑メールの設定（@shimadamishin.comからのメールを全て受信する）などををご確認のうえ、までご連絡くださいますようお願いいたします。

ご注文内容
No.	商品名	数量	備考
※商品名と数量を入力してください。サイズなどの指定が必要な商品は備考欄に入力してください。
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お客様情報
メールの件名 [必須]	ご注文申込み　　見積もり依頼
申込者のお名前 [必須]	様 ※姓と名の間にスペースを入れてください ※『髙』『﨑』『鄧』は文字化けしますので使用をお避けください
フリガナ	サマ ※全角カタカナで入力してください
貴社名	様 ※会社やお店名義でご注文される場合は入力してください
郵便番号	〒 ※半角数字で入力してください
都道府県 [必須]	※「▼」をクリックしてリストから選択してください
市郡区町村 [必須]	例）高松市昭和町
丁番地・建物名～号室 [必須]	例)1-1-20　平成ビル101号室
島部区分	離島地域 ※島部地域（沖縄県は本島以外）の場合はチェックを入れてください
お電話番号 [必須]	※半角数字で入力してください
連絡先のお電話番号	※日中ご連絡が取れる電話番号をお書きください
FAX番号	※メールが届かない場合などはFAXでご連絡をさせていただくことがあります
ご希望のお支払い方法 [必須]	先払い銀行振込（ジャパンネット銀行）先払いゆうちょ銀行総合口座（旧郵便局ぱるる）振替先払い郵便振替口座払込代金引換現金決済 ※振込手数料や代金引換手数料などはお客様負担になります ※ご注文内容や配達地域により、ご希望のお支払い方法が利用できないことがあります ※ゆうちょ口座をお持ちの方は☆の口座間振替が早く確認でき、手数料もお得です。 ※郵便局振替口座払込は入金確認に2～5日必要です。受領証をFAXいただければ、早めに対応いたします ※ビニール板、シュプール専用テーブルの代金引換によるお支払いはご利用いただけません ※メール便や普通郵便での発送は承っておりません
振替元口座名義	※先払いの方で、お申し込みご本人様と口座の名義人が違う場合は、必ず入力してください
振込予定日	日 ※振込予定日をお知らせいただけると助かります
配達時間帯の指定	指定なし午前中午後1　12時～14時午後2　14時～16時夕方　　16時～18時夜間1　18時～20時夜間2　19（20）時～21時 ※天候や交通事情、運送会社の都合などにより、ご希望に添えない場合がございます。 ※受け取りをお急ぎのお客様は「指定しない」をご選択ください。指定された時間帯にお届けするために、予定より1日多くかかる場合がございます。 ※お届け先が会社や店舗の場合は、配達時間帯指定が無効になる場合がございます。 ※夜間2は運送会社によって配達開始時間帯が変わります。
お届けのご要望	※時間帯指定以外にお届け時のご要望がありましたら、入力してください（例：土日配達不可、不在時宅配ボックス希望など）
通信事項	※ご注文商品その他で連絡事項がありましたら入力してください ※アタッチメントのご注文の場合、ご利用予定のミシンの機種名を入力してください
メールアドレス [必須]	※半角英数文字で入力してください ※メールアドレスの入力間違いが増えています。間違いがないか再度ご確認ください ※「shimadamishin.com」からのメールを受信拒否しないようご注意ください ※携帯電話のメールアドレス（特にNTTドコモをご利用の方）で迷惑メール設定をしている場合、受信拒否設定弱でも弊店からのメールが届かなくなります。「shimadamishin.com」からのメールを受信するように設定してください

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島田ミシン商会（香川県高松市）